Erbjud ätstörningsanpassad KBT eller IPT
Rekommendationer
Till dig som behandlar ungdomar och vuxna med hetsätningsstörning
- Erbjud ätstörningsanpassad kognitiv beteendeterapi (KBT).
- Erbjud interpersonell psykoterapi (IPT).
Varför?
Enligt forskningen leder ätstörningsanpassad KBT troligen till att färre hetsäter, jämfört med om de inte får någon psykologisk behandling.
IPT har en likvärdig effekt som KBT på andelen personer som slutar hetsäta, men det finns mindre klinisk erfarenhet.
Förutsättningar på din arbetsplats
Beslutsfattare och chefer behöver skapa förutsättningar för att ungdomar och vuxna med hetsätningsstörning ska kunna erbjudas psykologisk behandling. Detta har hög prioritet – se rekommendation H4 och H7 till beslutsfattare på sidan Erbjud psykologisk behandling.
Arbeta så här
Börja med att normalisera måltidsstruktur och portionsstorlek, och identifiera vad som motiverar patienten att förändra sitt beteende.
Välj psykologisk behandling utifrån patientens ålder, förutsättningar och familjesituation. Oavsett behandling och patientens ålder är det i regel till stor nytta att involvera familjen eller andra närstående på något sätt som stöd.
KBT: fokus på beteenden som vidmakthåller ätstörningen
KBT passar för de flesta ungdomar och vuxna med hetsätningsstörning. Behandlingen kan fungera om patienten är motiverad, har förmåga att ta till sig behandlingen och förstår varför den behövs.
Behandlingen fokuserar på beteenden som vidmakthåller ätstörningen. Det är viktigt att behandla med KBT som är specifikt anpassad till ätstörningar, till exempel KBT-E.
Målet är att patienten ska uppleva minskade symtom genom
- bättre förmåga att hantera egna tankemönster som underhåller det osunda ätbeteendet
- bättre förmåga att hantera påträngande tankar om vikt, kroppsform och ätande
- tillgång till nya värderingar kring vikt, kroppsform och ätande
- tillgång till nya, sundare tankemönster och beteenden.
Behandlingens längd och antalet sessioner kan variera, men insatsen är generellt mindre omfattande än vid anorexi.
IPT: fokus på sambandet mellan psykologiska problem och mänskliga relationer
Du kan också behandla personer med hetsätningsstörning med IPT, både individuellt och i grupp. IPT fokuserar på sambandet mellan psykologiska problem och mänskliga relationer. Målet är att patienten ska uppleva minskade symtom genom
- större tillgång till sitt sociala nätverk
- mindre mellanmänsklig stress
- bättre förmåga att bearbeta känslor
- bättre förmåga att samarbeta med andra.
Läs mer
- Rekommendationerna bygger på Socialstyrelsens kunskapsunderlag (pdf).
- På sidorna Använd riktlinjerna som stöd i arbetet och Fokus på vissa insatser kan du läsa om hur rekommendationerna har tagits fram och prioriterats.