Psykologisk behandling av hetsätningsstörning

Ätstörningsanpassad KBT kan hjälpa patienterna att både förändra sitt ätbeteende och hantera känslomässiga problem. Behandlingen fokuserar på beteenden som vidmakthåller ätstörningen. Behandlingens längd och antalet sessioner kan variera, men insatsen är generellt mycket mindre omfattande än vid anorexi.

Ett alternativ kan vara IPT, som fokuserar på sambandet mellan psykologiska problem och mänskliga relationer. Även SSRI-läkemedel kan vara aktuellt.

Vid sidan av de insatser som rekommenderas i detta avsnitt kan patienterna behöva ytterligare insatser, exempelvis stöd med nutrition eller fysioterapi.

Rekommendationer till hälso- och sjukvården

X

Så har vi prioriterat

Personer med hetsätningsstörning har ett hälsotillstånd med en stor svårighetsgrad. Högst prioriterat för dessa patienter är psykologisk behandling i form av ätstörningsanpassad KBT, tätt följt av IPT.

Enligt forskningen leder ätstörningsanpassad KBT troligen till att färre personer hetsäter, jämfört med om de inte får någon psykologisk behandling. IPT har en likvärdig effekt som KBT på andelen personer som slutar hetsäta, men det finns mindre klinisk erfarenhet av IPT än av KBT vid behandling av hetsätningsstörning. Därför har IPT något lägre prioritet än KBT.

Behandling med SSRI-läkemedel leder möjligen till att fler slutar hetsäta, men det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för effekten över längre tid. Därför har psykologisk behandling högre prioritet. Läkemedelsbehandling kan vara aktuellt för vuxna som saknar förutsättningar för psykologisk behandling, eller som inte blir bättre av sådan.

Så påverkas hälso- och sjukvården

Hetsätningsstörning är vanligare än bulimi, men mycket färre personer med hetsätningsstörning får vård. Din region behöver därför se över ert nuläge, och vad som eventuellt hindrar vård av patientgruppen idag.

Du som ansvarar för verksamheter där hetsätningsstörning behandlas, eller ska kunna behandlas, behöver se till att det finns god kunskap om hälsotillståndet och de psykologiska behandlingsmetoderna. Många regioner saknar kapacitet för att ta emot och behandla personer med hetsätningsstörning:

• Säkerställ att det finns resurser för att behandla personer med hetsätningsstörning.
• Säkerställ att den KBT ni erbjuder är särskilt anpassad för ätstörningar.
• Säkerställ att ni kan erbjuda IPT (färre behandlare har kompetens för det än för KBT).

Din region behöver också se över på vilka vårdnivåer det behövs ökad kunskap om symtom, bemötande och behandling vid hetsätningsstörning.

Så utvärderar vi hälso- och sjukvården

Socialstyrelsen har tagit fram en indikator för att följa upp behandling vid hetsätningsstörning. Med den mäter vi

• andelen personer med hetsätningsstörning som fått kognitiv beteendeterapi (KBT) i den specialiserade psykiatrin (indikator H4).

Läs mer

Navigering