Perifer facialispares

Definition

Följande utgör nationell högspecialiserad vård och ska bedrivas vid tre enheter varav två ska ansvara för vård av barn inom definitionen:

Patienter med perifer facialispares och eventuellt behov av dynamisk rekonstruktion, ska remitteras till en nationell högspecialiserad vårdenhet (NHVe) för multidisciplinär bedömning och ställningstagande till fortsatta avancerade åtgärder såsom specialiserad fysioterapi och kirurgi samt i förekommande fall utförande och uppföljning av sådana åtgärder.

Följande patientgrupper avses:

• Patienter, oavsett ålder, med slapp facialispares (mer än 1 år efter debut av facialispares).
• Barn med medfödd facialispares.

Utöver ovan ska även patienter med komplexa synkinesier remitteras till en NHVe för en individualiserad multidisciplinär bedömning.

Med komplexa synkinesier avses:

• Patienter som trots upprepade behandlingsförsök regionalt (oavsett typ av behandling) har fortsatt besvär av sin synkinesi efter minst ett års tid.
• Andra svåra fall av synkinesi som inte kan hanteras regionalt.

Förtydliganden till definitionen:

• Med dynamisk rekonstruktion avses återskapande av leende (“smile reanimation”), samt fysioterapi innan och efter ingreppet.
• Med upprepade behandlingsförsök av synkinesier avses behandling med exempelvis botox och/eller fysioterapi under minst ett års tid utan tillräcklig effekt.
• Förslaget avser patienter med både uni- och bilateral facialispares.

Avgränsningar till definitionen:

• Akuta facialisskador, efter exempelvis trauma, eller primär nervgrafting vid cancerkirurgi/parotiskirurgi ingår ej.

Tillståndsinnehavare

Region Uppsala (inkl.undertillstånd för barn)

Region Östergötland

Västra Götalandsregionen (inkl.undertillstånd för barn)

Giltighetstid

Tillståndet gäller från 1 september 2025 och tillsvidare