Kodning inom psykiatrin
Användningen av ICD och DSM inom psykiatrin
För klinisk diagnostik inom psykiatri används huvudsakligen DSM, som i många fall ger möjlighet till mer preciserade bedömningar av enskilda patienter. Man behöver dock notera skillnaden mellan att ställa en diagnos och att koda en diagnos.
Socialstyrelsen bestämmer inte om eventuell användning av DSM i klinisk verksamhet. I den mån diagnostiska kriterier enligt DSM ger stöd för korrekt diagnossättning är det inte fel att DSM-systemet används när det är relevant. En diagnostisk manual som DSM fyller en delvis annan funktion i verksamheten än att enbart ge stöd för korrekt kodning med ICD.
I inrapporteringen till Socialstyrelsens hälsodataregister (patientregistret, dödsorsaksregistret m.fl.) används Världshälsoorganisationens (WHO:s) officiella klassifikationer, det vill säga för inrapportering av diagnoskoder används ICD-10-SE och det är alltså regelverket i ICD som ska vara vägledande för diagnoskodningen med detta syfte.
DSM är inte någon av WHO:s officiella klassifikationer och Socialstyrelsen ger därför inte ut någon svensk översättning av DSM. DSM ges i Sverige ut av förlaget Pilgrim Press.
Socialstyrelsen har utvecklat ett system för länkning mellan DSM-IV-TR och dåvarande Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 (KSH97), det vill säga svenska ICD-10-koder.
Stöd i arbetet
Det finns en databas med länkning mellan begrepp i DSM-IV-TR och ICD-10 (svensk version 2010 inklusive nationella fördjupningskoder), se Konverteringstabell (DSM/ICD).
Det finns även en konverteringstabell som ett stöd för de regioner som använder DSM‑IV‑TR (svenska begrepp i Mini‑D) i de psykiatriska verksamheterna, och kodar med ICD‑9‑CM‑koder (amerikansk version av ICD‑9), men som saknar koppling till ICD‑10 (svensk version 2010 inklusive fördjupningskoder) för rapportering, se Konverteringstabell mellan DSM‑IV‑TR och ICD‑10.
Någon motsvarande konverteringstabell mellan DSM 5 och ICD-10 har vi inte.
Ladda ner
Nationella fördjupningskoder vid substansberoende och remissionsgrad
Svensk förening för beroendemedicin har tagit fram en beskrivning över hur de nationella fördjupningskoderna F10.2C-F – F19.2C-F ska användas vid substansberoende och remissionsgrad.
Ladda ner
Baslista med KVÅ-koder för psykiatrin
Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) är en av Socialstyrelsen förvaltad nationell klassifikation av åtgärder utförda inom hälso- och sjukvården. KVÅ används bland annat inom journaldokumentation, inom ersättningssystem och vid den obligatoriska rapporteringen till Socialstyrelsens patientregister.
I dokumenten nedan beskrivs en förvaltad baslista med ett urval av åtgärder för psykiatrisk sluten- och öppenvård. Listan är bland annat framtagen av de psykiatriska specialitetsföreningarna.
Baslistan omfattar de åtgärder i psykiatrisk vård som, om de har förekommit, alltid ska rapporteras till PAR. Baslistan utgör ett av professionsföreningarna gjort urval bland de åtgärder som är möjliga att koda med i KVÅ befintliga koder, de åtgärder som ingår i baslistan bedöms ur något perspektiv ha sådan vikt att de alltid ska betraktas som relevanta. Ambitionen har inte varit att ge en heltäckande bild av psykiatrisk vård utan att skapa en grund för en enhetlig och användbar rapportering. Den som rapporterar kan välja att rapportera även andra åtgärder men baslistan utgör föreningarnas gemensamt rekommenderade miniminivå för åtgärdsrapportering till PAR.
Dokumenten är framtagna av Beredningsgruppen för samordnad rapportering till patientregistret, en grupp som arbetar på uppdrag av SKR:s Nätverk för styrning och ledning av psykiatrin.
Ladda ner för rapportering
Diagnostiska kriterier för kategorin Genomgripande utvecklingsstörningar (F84)
Den svenska översättningen är en kombination av den svenska texten avseende F84 (Genomgripande utvecklingsstörningar) i Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 (KSH97) och motsvarande diagnostiska kriterier ur The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders, Diagnostic criteria for research.
The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders, Diagnostic criteria for research innehåller forskningskriterier avseende kapitel V – Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar ur ICD-10, som utgavs av WHO 1993.