Diagnosrelaterade grupper (DRG)

Dessa sidor vänder sig till personal inom hälso- och sjukvården som använder DRG-system i sin verksamhet samt entreprenörer med inriktning på DRG.

NordDRG

I Sverige används NordDRG som har utvecklats gemensamt av de nordiska länderna. Socialstyrelsen förvaltar och utvecklar den svenska versionen av NordDRG.

NordDRG är ett sekundärt patientklassificeringssystem till skillnad från primära klassificeringssystem som till exempel ICD-10-SE. Med sekundära patientklassificeringssystem menas system där man aggregerar enskilda patienters vårdhändelser till större grupper utifrån både medicinsk synvinkel och efter hur resurskrävande de är.

NordDRG består av drygt 1 900 DRG inom den somatiska och psykiatriska öppen- och slutenvården samt primärvården.

NordDRG-koder och texter

NordDRG är indelat i 27 kapitel som kallas MDC (Major Diagnostic Categories). Det är oftast huvuddiagnosen som bestämmer vilket MDC-kapitel DRG-grupperna ska tillhöra. Grupperna i NordDRG definieras genom kod och text. Koder och texter till både MDC och DRG kan laddas ner här.

Ladda ner NordDRG-texter

Logiken i NordDRG

Logiken bygger på grundprincipen att medicinskt likartade och ungefär lika resurskrävande vårdkontakter ska sorteras in i samma DRG. Grupperingen görs utifrån vad som redan har registrerats i sjukvårdens patientadministrativa system:

kod för huvuddiagnos
eventuella bidiagnos- och åtgärdskoder
patientens ålder och i vissa fall kön
antal dagar (slutenvård)
utskrivningssätt (slutenvård)
kontakttyp (öppenvård)
vårdpersonalens yrkeskategori (öppenvård).

Problem i NordDRG

Om problem har upptäckts i NordDRG redovisas de här. Inga av felen som redovisas i dokumentet anses vara tillräckligt allvarliga för att motivera en ny version för innevarande år utan felen rättas till nästa ordinarie version.

NordDRG Explorer

För att tydliggöra logiken i NordDRG har Socialstyrelsen tagit fram webbapplikationen NordDRG Explorer. I applikationen hittar man till exempel grupperingsegenskaper för diagnoser (ICD-10-SE-koder) och åtgärdskoder (KVÅ-koder) samt vilka diagnoser eller åtgärder som ingår i de olika diagnosrelaterade grupperna. NordDRG Explorer innehåller också en interaktiv grupperare för gruppering av enskilda vårdkontakter.

NordDRG Explorer

Principer för ändring av en DRG

Huvudkriterier för förändring:

Förändringen ska ha relevans för hela systemet och ska kunna fungera i framtiden.
Förändringen ska antingen vara motiverad av bättre klinisk relevans eller bättre kostnadshomogenitet.
Förändringen för bättre kostnadshomogenitet får inte påverka den kliniska relevansen.
Förändringen för klinisk relevans får inte påverka kostnadshomogeniteten.
Förändringen får inte leda till okontrollerad ökning av antalet grupper i systemet.

Läs mer om ändring av en DRG

Principer för ändring av en DRG (pdf)

Uppdateringsprocessen för NordDRG

För att bibehålla NordDRG-systemets aktualitet i förhållande till utvecklingen i sjukvården uppdateras det varje år.

Ladda ner

Dagsjukvård

Besök som av en expertpanel bedömts vara mer omfattande och/eller resurskrävande än vad ett vanligt mottagningsbesök normalt är i den specialiserade öppenvården. Dagsjukvården är uppdelad i dagkirurgi, dagmedicin samt endoskopi. DRG för dagsjukvård finns ännu inte men ska förhoppningsvis kunna tas fram. Underlag har samlats in och ska nu bearbetas.

Förtydligande om ZV055 – Dagsjukvård och NordDRG (pdf)

Rehabilitering i NordDRG

I NordDRG version 2008 infördes 33 nya DRG för att beskriva rehabiliteringsverksamhet. Dessa utgick från början från Nordic ASsessment Score (NASS)-manualen. Den var utvecklad i samband med NordDRG. Samarbetet och strukturen kunde kännas igen i International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) och Functional Independence Measure (FIM). Denna manual har vidareutvecklats till en vägledning.

Vägledning för rehabilitering i NordDRG

Vägledning för kodning av funktionstillstånd vid rehabilitering inom slutenvård ersätter den tidigare publicerade versionen 2017. Den utgår helt från strukturen och innehållet i ICF. De ursprungliga grupperingsegenskaperna i NordDRG kvarstår. Dessutom har ytterligare koder tillkommit som för närvarande inte har några grupperingsegenskaper. Koderna utgår från grad av aktivitetsbegränsning, funktionsnedsättning och delaktighetsinskränkning och grupperar endast i rehabilitering inom slutenvård men kan även användas inom andra områden där man önskar göra en kodning av hälsorelaterade funktionstillstånd.

Vägledning för kodning av funktionstillstånd vid rehabilitering inom sluten vård – För användning med NordDRG från och med 2021Artikelnummer: 2021-1-7163|Publicerad: 2021-01-11

Koder för funktionstillstånd vid rehabilitering i sluten vård, februari 2021

Konferenser och presentationer

Här hittar du konferenser inom området NordDRG och casemix som Socialstyrelsen arrangerar eller samarbetar med andra aktörer om. Här finns även presentationer från genomförda konferenser.