Patientsäkerhet
Fokusområde 1
Indikatorbeskrivning
Mått
Andel (%) personer som inom en 3-års period fått en ny fyllning eller krona på tidigare restaurerad tand
Mätenhet
Procent
Syfte
En tand som måste restaureras på nytt med reparativa/protetiska åtgärder är en belastning både för individen och för samhället. Indikatorn visar tandvård inom det statliga tandvårdsstödet. Orsaken till varför en tidigare åtgärdad tand måste åtgärdas på nytt kan vara flera och av varierande slag, till exempel att restaurationen har gått sönder, bristande funktion eller karies i anslutning till tidigare restauration, så kallad sekundärkaries. Det kan också bero på att ny karies bildats på en tidigare frisk yta.
Tolkning
Fokusområde 1: Förekomst av skador och vårdskador.
Patientperspektiv: Om de åtgärder som genomförs inte avhjälper problemet och innebär att samma tand behöver behandlas mer än en gång ökar lidande och kostnader för patienten. Långvariga symptomgivande tandproblem kan försvåra näringsintag och långvarig nedsättning av munhälsan kan bidra till annan sjuklighet.
Systemperspektiv: När tänder som behandlats behöver åtgärdas på nytt kan det ha samband med kvaliteten och hållbarheten av initialt utförda åtgärder. Säker diagnostik och behandling förutsätter tillgång till rätt kompetens och en ändamålsenlig och säker process. Tillgänglighet och kostnader kan påverka patientens prioritering och val av behandling och bidra till ofullständiga initiala åtgärder med ökat behov av senare insatser. Behov av upprepade insatser mot det ursprungliga problemet ökar behovet av vårdkapacitet och totala kostnader.
Önskat värde
Lågt
Typ av indikator
Resultat
Datakälla
Tandhälsoregistret, Socialstyrelsen
Felkällor och begränsningar
De regionala tandvårdsstöden (nödvändig tandvård och tandvård till personer med stora behov pga. långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning) finns inte med här.
Teknisk beskrivning
Täljare
Personer som fått en fyllning eller krona (se tabell över åtgärder nedan). Exkludera personer som dör inom 3 år.
Åtgärdskoder från Besöksfilen i Tandhälsoregistret:
- Fyllning av en yta på framtand eller hörntan (701)
- Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand (702)
- Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand (703)
- Fyllning av en yta på molar eller premolar (704)
- Fyllning av två ytor på molar eller premolar (705)
- Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar (706)
- Krona i plastiskt material, klinikframställd (707)
- Permanent tandstödd krona, en per käke (800)
- Permanent tandstödd krona, flera i samma käke (801)
- Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand (921)
- Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar (922)
Nämnare
Personer i nämnaren som inom en 3-års period får en ny fyllning eller krona på samma tand med ett tillstånd som visar på att åtgärden är en omgörning (se tabell över tillstånd nedan). Redovisningsåret är sista året i 3-års perioden och redovisningsåldern är ålder i slutet av 3-års perioden.
Tillståndskoder från Besöksfilen i Tandhälsoregistret:
- Kavitet i tand på grund av sekundärkaries (4011)
- Omfattande kavitet i tand på grund av sekundärkaries (4012)
- Kavitet i tand på grund av extern resorption (4074)
- Infraocklusion (4075)
- Infraocklusion där minst en tredjedel av kronhöjden är under ocklusionsplanet (4076)
- Extremt missfärgad tand (4078)
- Symptomgivande sprickbildning i tand (4079)
- Fraktur eller förlust av tandsubstans. Innefattar inte abrasion, attrition eller erosion (4080)
- Omfattande fraktur eller omfattande förlust av tandsubstans. Innefattar inte abrasion, attrition eller erosion (4081)
- Bristande kontaktpunkt mellan två tänder (4471)
- Fraktur eller förlust av fyllningsmaterial utan samtidig karieslesion (4771)
- Omfattande fraktur eller omfattande förlust av fyllningsmaterial utan samtidig karieslesion (4772)
- Lossnad fasad på krona eller lossnat inlägg. (Upphävdes i TLVFS 2014:6) (4881)
- Lossnad, frakturerad eller skadad tandstödd protetisk konstruktion (4882)
- Tand med omfattande skada för vilken utvärdering av kariologisk, parodontal, bettfysiologisk eller endodontisk behandling behöver göras före permanent protetisk terapi (4883)
- Tand med omfattande skada för vilken ingen permanent protetisk terapi planeras (4884).
