Patient

Metadata

Tabell
Id (URI)	TBA
Status	Utkast
Publiceringsdatum	2024-06-05
Utgivare	Socialstyrelsen
Utgivningsspråk	Svenska (SE)
Område	Hälso- och sjukvård
Nyckelord	Patient, person
Datum för revidering

Begreppsmodell

Begreppsmodellen är uppbyggd på identifierade relevanta juridiska uttryck samt andra relevanta begrepp i sammanhanget. Begreppen är definierade för att skapa klarhet och förståelse, vilket säkerställer att relevant information tolkas korrekt och kan utbytas effektivt mellan alla inblandade aktörer.

Begreppsbeskrivning

Tabell
Begrepp	Definition och beskrivning	Källa
Patient	Person som erhåller eller är registrerad för att erhålla hälso- och sjukvård Anmärkning: I den nationella statistiken räknas inte ledsagare och nyfött friskt barn som patient.	Socialstyrelsens termbank
Person-id	Identitetsbeteckning för fysisk person.	Socialstyrelsens termbank
Fysisk person	Fysisk person är en enskild människa till skillnad från en juridisk person som är till exempel ett bolag. Personuppgifter är uppgifter som enskilt eller tillsammans med andra uppgifter kan knytas till en levande fysisk person.	Integritetsmyndighetens ordlista Skatteverket
Personnummer	Enhetligt utformat unikt person-id registrerat i folkbokföringen Anmärkning: En person som inte är eller har varit folkbokförd får efter begäran från en myndighet tilldelas ett särskilt nummer (samordningsnummer). För varje folkbokförd person fastställs ett personnummer som identitetsbeteckning. Personnumret innehåller födelsetid, födelsenummer och kontrollsiffra.	Socialstyrelsens termbank Folkbokföringslag (1991:481) 18 §
Samordningsnummer	Enhetligt utformat person-id, som på begäran av en myndighet tilldelas av Skatteverket, för en person som inte är eller har varit folkbokförd i Sverige Som huvudregel ska en persons identitet vara styrkt för att ett samordningsnummer ska kunna tilldelas.	Socialstyrelsens termbank Skatteverket
Reservnummer	Tillfälligt person-id som huvudsakligen används för att kunna koppla samman patient och dennes vårddokumentation när personnummer eller samordningsnummer saknas eller är okänt Anmärkning: De grupper av patienter som behöver någon form av reservnummer är främst följande: - Nyfödda, som ännu inte erhållit eget personnummer och för vilka egen journal ska läggas upp (gäller normalt ej helt friska nyfödda, eftersom dessa dokumenteras i moderns journal). - Utländska medborgare, vare sig dessa arbetar i landet (och inte tilldelats personnummer) eller befinner sig här såsom turister eller av annan anledning. - Asylsökanden, som ej är folkbokförda. - Medvetslösa patienter, förvirrade eller svårtolkade patienter, som inte kan identifieras med personnummer. - Patienter som av någon anledning inte kan eller vill uppge sitt personnummer eller på annat sätt identifiera sig. - Patienter som enligt förordningen (1986:198) om provtagning för infektion av HIV har rätt till anonym provtagning. - Patienter, där ansvarig läkare av någon anledning gör bedömningen att remisser m.fl. dokument bara ska kunna identifieras till viss patient av remitterande instans.	Socialstyrelsens termbank

Informationsmodell

Attribut i modellen har valts ut och motiverats utifrån de krav som anges i lagar, förordningar och föreskrifter. Dessa krav omfattar specifika riktlinjer om hur information om patienter i vårdrelaterade sammanhang ska samlas in, dokumenteras och hanteras för att säkerställa noggrannhet, ansvarsskyldighet och skydd av integritet.

Attributsbeskrivning

Tabell
Namn på attribut	Beskrivning av attribut	Datatyp	Kardinalitet	Författning
Person-id	Angivelse av identitetsbeteckning som personen har oavsett om personen får, utreds inom eller är registrerad för att få hälso- och sjukvård (vanligtvis personnummer eller samordningsnummer).	II	0..1	SFS 2008:355, SFS 2008:363, HSLF-FS 2016:40
Förnamn	Angivelse av förnamn, som är personens givna namn och inkluderar tilltalsnamn.	ST	0..*	SFS 1990:1147, HSLF-FS 2016:40
Efternamn	Angivelse av efternamn, som är personens familjenamn eller släktnamn.	ST	0..1
Kön	Angivelse av vilket kön personen har enligt folkbokföringen	CD_CV\|ST	0..1	SOSFS 2012:14
Födelsedatum	Angivelse av datum när personen är född.	TS_DATE_FULL	0..1
Sekretessmarkering	Angivelse av sekretessmarkering enligt Skatteverket.	BL_NONNULL	0..1	HSLF-FS 2016:40
Skyddad folkbokföring	Angivelse av skyddad folkbokföring enligt Skatteverket.	BL_NONNULL	0..1	HSLF-FS 2016:40
Civilstånd	Angivelse av personens civilstånd.	CD_CV \|ST	0..1	SFS 2006:351

Refererade informationsmodeller

Kommunikationssätt

Kontaktuppgifter

Genom att utgå från informationen i NIMen kan vård- och omsorg säkerställa att de uppfyller dessa rättsliga krav på ett konsekvent och tydligt sätt. Modellen fungerar alltså som ett verktyg för att förbättra noggrannheten och enhetligheten i hanteringen av information gällande patienten, vilket i sin tur bidrar till en högre kvalitet och säkerhet inom vården vid exempelvis informationsdelning.

Dokumentationskrav enligt författning

Tabell
Attribut	Författning	Kapitel, paragraf, stycke, punkt	Författningstext
Person-id Förnamn Efternamn	Patientdatalag (2008:355)	3 kap. 6 §	(1 st) En patientjournal ska innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård av patienten. Om uppgifterna finns tillgängliga, ska en patientjournal alltid innehålla 1. uppgift om patientens identitet,
Person-id	Patientdatalag (2008:355)	4 kap. 6 §	I 14 § lagen (1996:1156) om receptregister finns bestämmelser om att E-hälsomyndigheten ska lämna ut vissa uppgifter till landstingen om förskrivning av läkemedel och andra varor och att uppgifter om patientens identitet ska vara krypterade vid utlämnandet. Uppgifter som avses i första stycket får inte behandlas i syfte att röja en patients identitet utan att patienten samtycker till det. Uppgifter om en patients identitet som har dokumenterats inom hälso- och sjukvården och som landstingen ska sambearbeta med sådana uppgifter som avses i första stycket, ska vara krypterade så att patientens identitet skyddas vid behandlingen.
Person-id, Förnamn, Efternamn	Senaste version av HSLF-FS 2016:40 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården	5 kap. 3 §, punkt 1	Vårdgivaren ska, utöver vad som följer av 3 kap. 5–8 och 11 §§ patientdatalagen (2008:355), säkerställa att patientjournalen innehåller 1. ""...en entydig identifikation av patienten""
Person-id Reservnummer Samordningsnummer	Senaste version av HSLF-FS 2016:40 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården	5 kap. 4 §, punkt 2	Vårdgivaren ska säkerställa att det är möjligt att föra patientjournal om 2. en patient saknar svenskt personnummer
Person-id Reservnummer	Senaste version av HSLF-FS 2016:40 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården	5 kap. 4 §, punkt 1	Vårdgivaren ska säkerställa att det är möjligt att föra patientjournal om 1. en patients identitet inte kan fastställas
Person-id, Sekretessmarkering Skyddad folkbokföring	Senaste version av HSLF-FS 2016:40 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården	5 kap. 4 §, punkt 3	Vårdgivaren ska säkerställa att det är möjligt att föra patientjournal om 3. en patient har skyddade personuppgifter.

Kompletterande angelägenheter för informationsdelning

Det är viktigt att notera att den grundläggande informationen som krävs vid delning och överföring av uppgifter inte uttryckligen anges som krav i författning, förutom i undantagsfall. Socialstyrelsen har därför i dagsläget valt att inte kartlägga sådan information. Trots detta är det en nödvändig förutsättning för en säker och effektiv informationshantering inom vården och omsorgen.