Patienter och läkare på vårdcentral

Ätstörningar: Fler behöver få nationell högspecialiserad vård

Publicerad:
För snart ett år sedan blev viss vård av svårbehandlade ätstörningar nationell högspecialiserad vård. Syftet var att stärka ätstörningsvården och öka tillgången till högspecialiserad vård inom området, men än har vården inte fullt ut nått patienterna. Nu görs insatser för att öka remitteringen.

De fem regioner i landet som har tillstånd för vård av svårbehandlade ätstörningar signalerar att remitteringen så här långt är lägre än beräknat. I flera av regionerna finns kapacitet för dubbelt så många patienter.

Alla vet inte att möjligheten finns

Kristina Wikner är chef för enheten för nationell högspecialiserad vård, NHV, på Socialstyrelsen: 

– Av det vi hör från enheterna finns det flera faktorer som bidrar. En är att nationell högspecialiserad vård är ganska nytt inom psykiatrin och att alla inte känner till att möjligheten finns. Det gäller både på professions- och beslutsfattarnivå.

NHV-enheterna själva lyfter flera möjliga förklaringar till att remittering inte sker i tillräcklig utsträckning. 

– Vi ser en underbehandling av patienter med ätstörningar. Många går år ut och år in på öppenvårdsbehandling utan att bli bättre. Det hade man nog inte varit nöjd med om det hade varit ett somatiskt tillstånd, som till exempel en patient med hjärtsjukdom, säger Magnus Sjögren, verksamhetschef NHV allvarliga ätstörningar vid Sundsvalls sjukhus. 

Högspecialiserad vård kan rädda liv

– När det gäller ätstörningar pratas det ibland mer om kostnader än om nyttan med vården: att den kan rädda liv. Vi måste bli bättre på att beskriva fördelarna med att remittera till nationell högspecialiserad vård: att det är ett multidisciplinärt arbetssätt där ett team med flera olika kompetenser ger skräddarsydda och mer intensiva insatser till patienterna, och att detta faktiskt kan vända ett svårt sjukdomsförlopp, säger Anne-Line Solberg, avdelningschef, Ätstörningscentrum vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg.

Stora skillnader mellan olika delar av landet

Beslutet om att viss vård av patienter med allvarlig ätstörning koncentreras till fem platser i landet trädde i kraft den 1 december 2023.
 
– Anledningen till att svårbehandlade ätstörningar blev tillståndspliktig vård är att vi ser stora skillnader i landet både i vårdkvalitet och tillgänglighet till behandling. Det handlar om väldigt utsatta patientgrupper, ofta unga personer, med ett stort lidande. Efter flera behandlingsförsök utan framgång på hemmaplan ska patienten remitteras, säger Kristina Wikner på Socialstyrelsen. 

Inte enbart för de svårast sjuka

Flera åtgärder görs nu för att den högspecialiserade vården ska komma fler till del, exempelvis utökad information och samarbete med remitterande vårdenheter.

– Det kan finnas en missuppfattning om att det bara är de svårast sjuka patienterna som ska remitteras. Så är det inte tänkt. Tvärtom får man bättre effekt om man sätter in behandling tidigare, när man har gjort flera behandlingsförsök som inte lyckats, säger Kristina Wikner.

NHV-enheterna arbetar även konsultativt och kan stötta den lokala och regionala vården, till exempel med att ta fram behandlingsplaner som kan genomföras på hemmakliniken.

Uppdaterade nationella riktlinjer för vård och stöd vid ätstörningar

I morgon den 4 december publicerar Socialstyrelsen uppdaterade nationella riktlinjer för ätstörningar. Där finns rekommendationer till beslutsfattare och chefer, och en särskild kunskapsdel riktad till den personal som möter personer med ätstörningar.